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事關所有人!新版醫保醫藥目錄變化大 這些藥企直接受益

來源:中國證券報    2019/08/22 04:19:06

8月20日,國家醫保局成立后首次全面調整醫保目錄,納入醫保目錄的藥品共2643個,品種有進有出。新版醫保醫藥目錄涉及醫藥行業百億級市場的調整,也關乎13億參保人員的看病就醫,二級市場的資本角力也已經拉開帷幕。


8月21日,醫藥板塊全線走強,數據顯示,A股市場醫藥股當天的成交額高達259.18億元。



截至8月21日,醫藥二級市場持續5個交易日成交額在200億元以上。


但是,8月22日生物醫藥指數卻出現下跌。截至8月22日午間收盤,生物醫藥指數微跌0.25%,交易個股盤面走勢分化,其中上海醫藥、華東醫藥、九強生物漲超4%;向日葵、四環生物等股跌超3%。


中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南表示,醫保目錄調整一定程度上會促使醫藥企業洗牌,但調整的幅度不大,醫保目錄的調整主要是在于把醫保經費用來支付創新藥和質量好的仿制藥。


西南證券醫藥行業聯席首席分析師陳鐵林表示,此次談判目錄的數量超預期,2017年時為37個談判品種,2018年為53個,這次擴充至128個藥品。根據過往經驗來看,只要進到談判目錄,談判成功有醫保報銷,這些品種基本都能實現銷量和金額的大幅增長,對行業來說是利好。


政策指引下,涉及癌癥、罕見病等重大疾病,丙肝、乙肝以及高血壓、糖尿病等慢性病的藥品和生產企業還將受到關注。


百億級市場迎利好


國家醫保局成立后首次全面調整醫保目錄,此次納入醫保目錄的藥品共2643個,品種有進有出。其中,調出品種150個,調入148個,盡管藥品總體數量的變化不大,但藥品結構發生了較大變化。


國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍稱,新增藥品覆蓋了要優先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥,其中通過常規準入新增重大疾病治療用藥5個,糖尿病等慢性病用藥36個,兒童用藥38個。


西藥部分,共新增66個品種,其中治療2型糖尿病和高血壓的藥品占重頭。


2型糖尿病藥品方面


吡格列酮二甲雙胍、瑞格列奈二甲雙胍I、沙格列汀二甲雙胍I等共10余種藥品加入到2019年版醫保目錄中。


據國際糖尿病聯盟(IDF)的網站數據顯示,全球約4.25億人患有糖尿病,即8.8%的20-79歲成人患有糖尿病。如果年齡擴大到18-99歲,則糖尿病患者的數量會增加到4.51億人。其中2型糖尿病是最為常見的糖尿病類型。


隨著糖尿病患病人群數量的增多,國內糖尿病用藥市場規模也逐年上漲。米內網數據顯示,2016年起,重點省市公立醫院化學藥糖尿病用藥市場規模已經突破60億元關口,2018年上漲至67.7億元。


華東制藥與翰森制藥為生產該類藥物主要上市公司代表。


高血壓藥品方面


培哚普利氨氯地平I、奧美沙坦酯氨氯地平、替米沙坦氨氯地平等超過5種藥品新進醫保目錄。


米內網數據顯示,高血壓病常見藥物氨氯地平2017年在公立醫療機構終端的銷售額為56.89億元,原研廠家輝瑞與多家仿制藥企競爭市場。


目前,華潤雙鶴旗下華潤賽科、京新藥業、江蘇黃河藥業、揚子江藥業、蘇州東瑞制藥、辰欣藥業、亞寶藥業等多家藥企已通過仿制藥一致性評價。


奧美沙坦酯是抗高血壓的重磅藥品之一,正大天晴的奧美沙坦酯片剛剛獲批通過一致性評價。


16家醫藥企業直接受益


根據國金證券的研報,此次醫保目錄新增藥品利好的上市藥企大約為16家。16家上市公司分為化藥企業和中藥企業。


化藥相關上市公司方面,有石藥集團、恒瑞醫藥、翰森制藥、科倫藥業、麗珠集團、海正藥業。


<strong>對部分藥企形成利空</strong>

中藥相關上市公司方面,有同仁堂、白云山、同仁堂科技、以嶺藥業、康恩貝、華潤三九、云南白藥、東阿阿膠、葵花藥業、康緣藥業。


<strong>對部分藥企形成利空</strong>

對部分藥企形成利空


雖然此次醫保目錄調整會對行業形成利好,但是也對部分企業有一定“利空”。


第一種最直接的是相關藥品被調出醫保目錄。


在醫保目錄調出的部分,中藥共有66個品種,西藥為84個品種。國家醫保局表示,在調出藥品方面,主要是被國家藥監局取消文號的藥品,以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品。


分析人士認為,除了屬于重點監控目錄的品種之外,其余剔除品種的市場占有率并不高,對上市公司影響較小。


以健康元為例,8月21日晚間,公司發布公告,本次退出的產品共計21個,其中18個產品早已停產停銷,退出的在產在銷產品2018年度合計銷售收入約占公司當年度營業總收入的3.98%。


此外,重點監控藥品出局受到廣泛關注。6月份國家衛生健康委發布的第一批國家重點監控合理用藥的藥品目錄,經專家論證,決定將國家醫保目錄中的重點監控藥品全部調出。


 

圖片來源:國家衛健委官網


中金公司的研報顯示,重點監控的20個品種中,中神經節甘酯、奧拉西坦等在PDB樣本醫院2018年銷售額超過10億元;腦苷肌肽、小牛血清去蛋白等在PDB樣本醫院銷售額也在5億元以上。


華泰證券研報顯示,涉及上市公司包括復星醫藥、 石藥集團、雙鷺藥業、中國生物制藥、康恩貝、舒泰神、麗珠集團。


陳鐵林表示,第一批國家重點監控目錄有很多大品種,這些占用的醫保資金很大,此次被全部剔除,對市場的影響較大,但是也將起到“騰籠換鳥”的作用。


第二種則是對醫保報銷范圍加限的影響。


西藥部分,地衣芽孢桿菌活菌和氨溴索,藥品類別由甲類下降到乙類。


其中東北制藥、京新制藥是地衣芽孢桿菌活菌的生產企業;氨溴索的生產企業則多達218家,石藥集團、梅花生物、輔仁藥業、恒瑞醫藥等上市公司在列。


 

圖片來源:國家藥監局


中藥部分,生脈飲、小柴胡湯丸、錫類散、明目疾藜丸醫保類型從甲類調整到了乙類。


生脈飲涉及到的公司有273家,其中同仁堂、葵花藥業、康恩貝等上市公司是其生產商;小柴胡湯丸的限保可能會影響到同仁堂;錫類散的生產企業包括同仁堂和太極集團。


還有一種情況是適應癥的縮減。


中恒集團8月21日晚公告,國家新版醫保目錄中成藥部分,公司子公司產品注射用血栓通(凍干)、血栓通注射液均為甲類醫保,目前注射用血栓通(凍干)、血栓通注射液主要用于瘀血阻絡、中風偏癱、胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞癥,本次醫保目錄報銷范圍減去了瘀血阻絡、胸痹心痛兩個適應癥。由于本次醫保目錄將于2020年1月1日正式實行,對照公司2018年銷售數據分析,預計2020年血栓通銷量將會下降15%-25%。


蔡江南提到,過去存在中藥亂用的現象,所以目錄對有些藥的適應癥做了規范設計,可能會影響到銷售量,但是具體情況具體分析,不一定是壞事。


(文章來源:中國證券報)





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